■ご注文商品

商品番号　　−　数量
1. − 本.2. − 本 3. − 本
4. − 本.5. − 本 6. − 本
7. − 本.8. − 本 9. − 本
合計ご注文本数合計 本
■ご依頼主 お名前　　 様
郵便番号　〒 -
ご住所　　
電話番号 　 FAX番号
Eメール　
■お支払い方法
お支払い方法をお選び下さい。
郵便振替　 銀行振込　 代金引換
郵便振替、銀行振込の場合はご入金確認後の発送となります。
■お届け先 ご依頼主とお届け先が異なる場合下記にご記入下さい。
お名前　　 様
郵便番号　〒 -
ご住所　　
電話番号
■お届け希望
内容
平成 年 月 日 時間指定なし
午前中　 12〜14時　 16〜18時 18〜20時　 20〜21時
※在庫、配送上の都合その他諸事情によりご希望に添えない場合も有ります。予めご了承下さい。また郵便振替、銀行振込の場合ご入金後の発送となります。
■ご注文確認
ご注文後、当店より確認のご連絡をいたします。ご希望手段をお選び下さい。
メールで良い　 FAX希望　 電話希望
■包装形態
ご自宅用 ご贈答用 （ご贈答用の場合下記詳細をお選び下さい。）
箱なしラッピング　 箱入りラッピング　 箱入りのし
※箱代は別途必要です。 また、のしの体裁、表書を備考欄にご記入下さい。
■備考 ご意見、ご要望、のしの体裁など